Jaká jsou preventivní opatření?

    Prevence atopického ekzému se skládá z několika důležitých složek a pro úspěšné zkrocení nemoci je třeba důsledně dodržovat VŠECHNY! A které to jsou? Patří sem správná hygiena, promazávání, správné oblékání, úprava režimu, strava a na průběh atopického ekzému má v neposlední řadě významný vliv i psychika.

HYGIENA:

    Předem je třeba říci, že používání běžných mýdel či sprchových gelů je pro atopiky zcela nevhodné, protože suchou kůži ještě více vysušují a přispívají tak k jejímu svědění. Pro lidi trpící touto chorobou existují speciální prostředky, které kůži zvláčňují a samozřejmě i umyjí. Jsou volně k dostání v lékárnách, některé z nich lze předepsat i na recept. Jedná se většinou o speciální mycí oleje. U zcela malých dětí se odměřené množství nalije přímo do vaničky, olej se nanese i na žínku a rodič dítě omyje tak, jakoby ho myl mýdlem. Dítě se pak jen zlehka opláchne vodou z vaničky tak, aby se ochranný film, který tak na kůži vznikl, zcela nesmyl. Následovat by mělo důkladné, ale velmi šetrné a jemné osušení. U dospělých se místo vanových koupelí doporučuje pouze krátké osprchování, kde princip použití mycího prostředku je stejný. Po každém umytí musí ihned následovat důkladné promazání kůže.

PROMAZÁVÁNÍ:

    Úkolem promazávacích prostředků je zvláčnění a hydratace suché atopické kůže, ale také zabránění průniku škodlivin a dráždivých látek do kůže. Ta nejoptimálnější promazávadla jsou schopna částečně nahradit funkci poškozené kožní bariéry, doplňují do kůže chybějící tuky a jsou schopna pronikat do povrchových partií kožních buňěk, kde napomáhají k jejich regeneraci. Promašťovacích prostředků existuje celá řada. Může se stát, že to, co pomáhá a vyhovuje jednomu, nemusí pomáhat druhému. Použití promazávacích prostředků se také liší v různých fázích ekzému. V akutní fázi, tedy v okamžiku, kdy je kůže zanícená, svědí, se používají méně mastné, chladivé gely a mléka, zde je také důležité zvýšit četnost promazávání. Ve fázi klidové se aplikují spíše mastné, tužší krémy a stačí je používat dvakrát denně. Mnoho lidí dělá tu chybu, že promazávadla nanáší v příliš silné vrstvě. Zde musíme zdůraznit, že není důležité nanášet promašťovací prostředky ve velkém množství, stačí tenká vrstvička, která zajistí dostatečnou vláčnost kůže a promázávat čím častěji, tím lépe.

OBLÉKÁNÍ:

    Správné oblékání je pro děti s atopickým ekzémem velmi důležité. V místech, kde se látka dotýká kůže, se doporučuje používání oděvů z čisté, tenké a hladké bavlny. Je to proto, že bavlna je přírodní materiál, je prodyšná a zabraňuje velkému pocení. Látka by neměla být příliš barvená, protože i to může citlivou dětskou pokožku dráždit. Z tohoto důvodu se bavlna využívá i na noční prádlo. Na oděvech nesmí být žádné cedulky, švy by měly být zevně, zkrátka rodiče by se v případě takovýchto oděvů měli vyvarovat všeho, co by mohlo kůži mechanicky dráždit či odírat. V zimním období je třeba dbát v oblékání obzvláště velké opatrnosti. Dítě by mělo nosit pouze bavlněné rukavice, teplé zimní rukavice, čepici či šálu lze bavlnou i podšít. Pokožka by neměla přijít do styku s ničím, co má na sobě vlas nebo je jinak chlupaté. Pozor také na příliš teplé oděvy. Snadno se může stát, že rodič špatně odhadne oblečení, dítě příliš zateplí a to se pak při zimních radovánkách zpotí. Nejen že pot dráždí kůži, ale teplo obecně zhoršuje průběh atopického ekzému. Vždy je tedy lepší obléct dítěti několiv vrstev tenkého oblečení, které může v případě potřeby postupně odkládat, než jednu, velmi teplou bundu.

ÚPRAVA REŽIMU:

    Jak rozumíme pojmu úprava režimu? Jedná se o taková opatření, která z prostředí, v němž se atopické dtě pohybuje, odstraní dráždivé vlivy, které by mohly zhoršovat průběh nemoci. Pro dítě s atopickým ekzémem nejsou vhodné přetopené, výrazně prašné místnosti, prostory, v nichž se kouří nebo kde se pohybují domácí zvířata. V domácnosti atopika by se neměly vyskytovat koberce s vysokým vlasem či husté závěsy. Ve všech těchto bytových doplňcích se velmi snadno drží prach a jak známo, roztoči v něm jsou jedním z nejčastějších alergenů. V bytě by se měly nacházet hladké povrchy, které lze snadno stírat a minimum květin. Lůžkoviny atopického dítěte by se měly prát minimálně jednou měsíčně a pro takové dítě rozhodně nejsou vhodné peřiny. Místo nich se doporučuje použití deky z dutého vlákna. Také se často doporučuje uzavření matrace do nějakého neprodyšného obalu, většinou postačí lněný povlak. Ten se pak dá snadno prát a díky jeho použití se v matraci nedrží a nemnoží roztoči. Co se koníčků týká, pak nejsou vhodné ty, při nichž se dítě hodně potí nebo kde dochází ke styku s alergeny. To se bohužel týká většiny sportů.

PSYCHIKA:

    Kůže, podobně jako trávicí soustava, je velmi citlivá na jakékoliv psychické změny. Kožní systém je přímo propojen s imunitním a nervovým systémem a jakýkoliv stres nebo vyvedení z psychické pohody se může na kůži odrazit. Je jasné, že už nemoc sama je pro psychiku dítěte zatěžující. Někdo se s chorobou smíří a naučí se s ní velmi dobře žít, pro jiného to znamená dlouhodobý stres. Někdy je tedy potřeba kromě dermatologa navštívit s dtětem i psychologa, který mu může pomoci.

Mezi preventivní opatření patří i úprava jídelníčku, ale toto téma je vcelku obsáhlé a nelze ho odbýt jedním krátkým odstavcem. I o ostatních preventivních opatřeních by se toho dalo napsat o mnoho více, ale výše zmíněné je shrnutím těch nejzákladnějších a nejdůležitějších věcí, které je třeba vědět a hlavně dodržovat. Protože ale strava není v souvislosti s atopickým ekzémem příliš často zmiňována, přestože zde hraje významnou roli, věnujme jí celou kapitolu.